Калинор инструкция на русском языке

Международное наименование – Kalinor.

Действующее вещество. Калия цитрат (potassium citrate).

Состав и форма выпуска. Таблетки для приготовления шипучего напитка. 1 шипучая таблетка содержит моногидрата цитрата калия 2,17 г, кислого карбоната калия 2,0 г и лимонной кислоты 2,057 г; в контейнерах по 15 и 30 штук, в коробке 1 контейнер. Готовый к употреблению раствор содержит 40,0 ммоль ионов калия и не менее 13,3 ммоль цитрат-ионов.

Фармакологическое действие. Препарат калия, восстанавливает водно-электролитное равновесие; участвует в процессах проведения и передачи нервных импульсов, в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в сокращении скелетных мышц, уменьшает возбудимость и проводимость миокарда, в больших дозах угнетает автоматизм.

Показания к применению калинора. Гипокалиемия (менее 3,2 ммоль/л), в т.ч. при метаболическом ацидозе и терапии препаратами наперстянки; гипокалиемические нейромышечные нарушения или сердечные аритмии; профилактика гипокалиемии при кетоацидозе.

Режим дозирования. Принимать во время еды, растворив 1 таблетку в стакане воды (100–200 мл), при необходимости с добавлением фруктового сока, выпить небольшими глотками за 10–15 мин. Разовая доза не должна превышать 1 таблетку (40 ммоль калия). Ежедневная доза – 1–3 таблетки. Курс лечения – нескольких дней или недель.

Побочное действие. Тошнота, рвота, отрыжка, диарея, боль в животе, метеоризм, гиперкалиемия (спутанность сознания, аритмии, тревожность, онемение или парестезии в конечностях рук и ног, губах, одышка, повышенная утомляемость, ощущение тяжести в ногах, слабость). Изредка – аллергические реакции с кожным зудом, или отеком лица.

Передозировка. Симптомы: паралич мускулатуры,снижение артериального давления, гиперкалиемия – брадикардия, АВ -блокада, фибрилляция желудочков, спутанность сознания, парестезии, остановка сердца в диастоле (на ЭКГ при высоких концентрациях калия- расширение желудочковых комплексов QRS). Концентрация калия в плазме свыше 8 ммоль/л является смертельной. Лечение: парентеральное введение 10% раствора глюконата кальция, глюкозы с инсулином, ионообменных веществ (перорально или в клизмах), может потребоваться гемодиализ.

Противопоказания при приеме калинора. Гиперкалиемия (снижении выделительной функции почек, обезвоживание, синдром Гамсторпа, болезни Аддисона), гиперчувствительность, полная поперечная блокада, почечная недостаточность, внутрижелудочковая трехпучковая блокада, период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Ослабляет действие сердечных гликозидов. Калийсберегающие диуретики, антагонисты альдостерона, противовоспалительные лекарственные средства, ингибиторы АПФ повышают риск развития гиперкалиемии.

Особые указания. Во время лечения необходимо контролировать ЭКГ, уровень К+, КОС. Ранние симптомы проявления гиперкалиемии на ЭКГ (депрессия сегмента S-T, заострение зубца Р, исчезновение зубца U, удлинение интервала Q-T) появляются при концентрации калия в сыворотке крови 7-8 мэкв/л; паралич мускулатуры, остановка сердца – 9-10 мэкв/л. Гиперкалиемия развивается быстро и может протекать бессимптомно.

Предупреждение. Необходимо учитывать, что 1 шипучая таблетка содержит 1.42 г сахарина.

Инструкция от производителя Knoll (Германия).

Применение препарата Калинор только по назначению врача, описание дано для справки!

************
Ссылки по теме:

Читать инструкцию Калинор капсулы

Инструкция на хорватском

Prije uporabe pažljivo pročitajte ovu uputu jer ona sadrži važne informacije o lijeku. Ako imate dodatnih pitanja, posavjetujte se s liječnikom ili ljekarnikom. Stručne medicinske izraze nije uvijek moguće jednoznačno prevesti. Zbog toga su u tekstu navedeni i uobičajeni stručni izrazi kad god je to potrebno (pisani kosim slovima u zagradama).

Uputa za uporabu
Kalinor® šumeće tablete
Sastav
1 šumeća tableta sadržava:
– Djelatna tvar: 2,17 g kalij-citrata, 2,00 g kalij-hidrogenkarbonata, 2,057 g limunske kiseline.
– Pomoćne tvari: makrogol 6000, saharin, saharoza, glukoza, aroma.

Otopina za piće sadržava: 40,0 mmol kalijevih iona (što odgovara 1,56 g kalija) i najmanje 13,3 mmol citratnih iona.

Farmaceutski oblik i sadržaj pakiranja
pakiranje s 15 šumećih tableta

Farmako terapijska skupina
Mineral kalij

Nositelj odobrenja
DESMA d.o.o.
Glamočka 4,
10 000 Zagreb

Proizvođač
Abbott GmbH & Co. KG, Wiesbaden Max Planck Ring 2
Njemačka

Način i mjesto izdavanja
Na recept, u ljekarnama.

Terapijske indikacije
Nadoknada kalija (supstitucija kalija) kod:
– izrazitog sniženja razine kalija u krvi (hipokalijemija < 3,2 mmol/l), pogotovo ako istodobno postoji i stanje povećane kiselosti krvi uslijed metaboličkog poremećaja (metabolička ac/doza) - mišićnih i živčanih poremećaja (hipokalijemični neuromuskularni poremećaji) ili poremećaja srčanoga ritma prouzrokovanih manjkom kalija - sniženja razine kalija u krvi (hipokalijemija) za vrijeme liječenja pripravcima digitalisa. Sprječavanje opadanja razine kalija u krvi (hipokalijemija) kod: - stanja povećane kiselosti krvi uslijed nakupljanja ketona (ketoacidoza), npr. kod šećerne bolesti. Profilaksa ponovnog stvaranja bubrežnih kamenaca (metafilaksa bubrežnih kamenaca) kod: • kalcijevih kamenaca (npr. uslijed smanjene sposobnosti izlučivanja vodikovih iona u bubrežnim kanalićima, tj. renalne tubulame acidoze) • smanjenog izlučivanja citrata (hipocitraturija < 320 mg/dan različitog podrijetla) • kamenaca mokraćne kiseline. Kontraindikacije Kalinor šumeće tablete ne smiju se uzimati kod bolesti koje su često praćene povišenom razinom kalija u krvi (hiperkalijemija), kao što su: • dehidracija (manjak vode u tijelu zbog poremećene ravnoteže vode i soli) • smanjena ekskretorna funkcija bubrega (smanjena sposobnost izlučivanja kroz bubrege) • Addisonova bolest ("bolest brončane kože" prouzrokovana smanjenom funkcijom kore nadbubrežne žlijezde) • adynamia episodica hereditaria (Gamstorpov sindrom, rijetka nasljedna bolest koja se očituje napadajima mlohave mišićne paralize uz povišene koncentracije kalija u krvi). Kalinor šumeće tablete smiju se uzimati samo u određenim okolnostima i uz poseban oprez ako imate ili ste ranije imali neku od navedenih bolesti. O tome se treba posavjetovati s liječnikom. Kalinor šumeće tablete treba uzimati oprezno: • ako imate anemiju srpastih stanica (bolest koja se javlja gotovo isključivo u crnaca kao posljedica poremećenog stvaranja hemoglobina) • ako istodobno uzimate: - lijekove koji djeluju slično atropinu (antikolinergici) - lijekove za izmokravanje koji štede kalij (diuretici koji štede kalij) - lijekove koji koče djelovanje hormona kore nadbubrežne žlijezde (antagonisti aldosterona) - neke lijekove za snižavanje krvnog tlaka (ACE inhibitori) - lijekove sa štetnim učinkom na bubrege te neke lijekove protiv bolova i reumatskih bolesti (nesteroidni antiflogistici i si.). Interakcije sa spomenutom skupinom lijekova mogu prouzrokovati porast koncentracije kalija u krvi (hiperkalijemija) uslijed prekomjernog nakupljanja kiselina u krvi (acidoza), iznenadnog opadanja bubrežne funkcije i sličnih stanja. Primjena za vrijeme trudnoće i dojenja Zasad nema podataka o štetnom djelovanju lijeka tijekom trudnoće i dojenja. Mjere opreza i upozorenja Prije početka primjene lijeka treba provjeriti ravnotežu minerala, kiselina i lužina (acidobazna i elektrolitska ravnoteža), srčani ritam, a kod starijih bolesnika i bubrežnu funkciju. Te vrijednosti treba nadzirati tijekom liječenja, prvo u kraćim, a potom duljim razmacima. Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i strojevima Uporaba Kalinor šumećih tableta nema štetnog utjecaja na psihofizičke reakcije, sposobnost upravljanja motornim vozilima i strojevima te rad bez sigurnog oslonca. Interakcije s drugim lijekovima Povišena razina kalija smanjuje učinak srčanih glikozida, dok sniženje, odnosno neliječeni manjak kalija pojačava njihovo štetno (aritmogeno) djelovanje na srčani ritam. Lijekovi koji koče djelovanje hormona kore nadbubrežne žlijezde (antagonisti aldosterona), lijekovi za izmokravanje koji štede kalij (diuretici koji štede kalij), neki lijekovi za snižavanje krvnog tlaka (ACE inhibitori) te neki lijekovi protiv bolova i reumatskih tegoba (nesteroidni antiflogistici i periferni analgetici) smanjuju izlučivanje kalija kroz bubrege. Navedene se interakcije mogu pojaviti i s nedavno korištenim lijekovima. Interakcije s hranom i napicima Interakcije između Kalinor šumećih tableta i sredstava za uživanje, hrane i napitaka nisu vjerojatne. Posebna upozorenja Ne postoje. Doziranje, način i trajanje primjene Ako liječnik ne odredi drugačije, Kalinor šumeće tablete uzimaju se prema navedenim uputama. Važno je pridržavati se uputa jer lijek inače ne djeluje valjano. Ako liječnik ne propiše drugačije, uzima se 1 do 3 šumeće tablete na dan. a) Kod mišićnih i živčanih poremećaja ili poremećaja srčanoga ritma prouzrokovanih manjkom kalija, za sprječavanje opadanja razine kalija u krvi ili nadoknadu manjka kalija: Doziranje Kalinora treba prilagoditi stupnju nedostatka kalija. U načelu je dovoljno uzeti 50 do 100 mmol kalija na dan, a ne smije se uzeti više od 100 do 150 mmol na dan. Pojedinačna doza ne smije biti veća od 40 mmol kalija, a to odgovara količini koja se nalazi u jednoj šumećoj tableti Kalinora. b) Za sprječavanje ponovnog stvaranja bubrežnih kamenaca: Dozu treba odabrati tako da je izlučivanje citrata veće od 320 mg na dan, a pH vrijednost mokraće između 6,2 i 6,8. To se obično postiže dozom od 1 do 2 šumeće tablete na dan. Pojedinačna doza ne smije biti veća od jedne Kalinor šumeće tablete na dan, što odgovara 40 mmol kalija. Način primjene Otopite jednu šumeću tabletu u čaši vode (100 do 200 ml). Prema potrebi okus možete poboljšati voćnim sokom. Pripremljenu otopinu popijte u gutljajima tijekom 10 do 15 minuta. Uzimanje za vrijeme obroka poboljšava podnošljivost pripravka. Ako dnevnu dozu čine dvije ili više tableta, treba ih rasporediti tijekom dana. Napomena za dijabetičare: 1 šumeća tableta sadržava 1,42 g saharoze, tj. 0,12 BE. Trajanje liječenja Kalinor šumeće tablete treba uzimati trajno za sprječavanje ponovnog stvaranja bubrežnih kamenaca, odnosno sve dok se ne ukloni uzrok manjka kalija. U ostalim je slučajevima za nadoknadu manjka kalija obično dovoljno lijek uzimati nekoliko dana ili tjedana. Predoziranje i pogrešno doziranje Postupak u slučaju uzimanja previše Kalinor šumećih tableta (namjerno ili slučajno predoziranje) U bolesnika s normalnom funkcijom bubrega višak kalija vrlo se brzo izluči, pa se opasno povišenje koncentracije kalija u krvi u načelu pojavljuje tek kod izrazitog predoziranja. Budući da visoke koncentracije kalija u krvi narušavaju srčanu funkciju, u slučaju izrazitog predoziranja treba se odmah obratiti liječniku koji će laboratorijskim pretragama odrediti razinu kalija i/ili pomoću EKG-a provjeriti srčani ritam. Ako je potrebno, liječnik će odgovarajućim mjerama normalizirati rad srca i sniziti koncentraciju kalija u krvi. Blago povišene koncentracije kalija obično se izluče kroz bubrege bez ikakvog liječenja. Postupak u slučaju izostavljanje jedne ili više doza lijeka Ako ste zaboravili uzeti jednu Kalinor šumeću tabletu, uzmite je čim se sjetite. Međutim, nikad nemojte uzeti više od jedne šumeće tablete odjedanput. Postupak u slučaju prijevremenog prekida liječenja Ako Kalinor šumeće tablete uzimate za liječenje manjka kalija ili za sprječavanje nastanka manjka, onda je količina kalija koja se nalazi u Kalinor šumećim tabletama neophodna za održavanje ravnoteže kalija u vašem tijelu. Bez dodatnog unosa kalija Kalinor šumećim tabletama unos kalija s hranom nije dostatan za zadovoljenje vaših potreba. Ako liječenje Kalinor šumećim tabletama prekinete ili prijevremeno obustavite, može se pojaviti manjak kalija sa štetnim posljedicama na rad srca, mišića i živaca. Ako Kalinor šumeće tablete uzimate za sprječavanje ponovnog stvaranja bubrežnih kamenaca, onda je kalij-citrat koji se nalazi u Kalinor šumećim tabletama neophodan za regulaciju sastava vaše mokraće. Bez dodatnog unosa kalij-citrata Kalinor šumećim tabletama sastav vaše mokraće pogoduje stvaranju bubrežnih kamenaca. Mokraća je prekisela, a omjer između sastojaka koji potiču stvaranje kamenaca i onih koji to sprječavaju nepovoljan. Ako liječenje Kalinor šumećim tabletama prekinete ili prijevremeno obustavite, mogu nastati bubrežni kamenci. Nuspojave U osjetljivih osoba Kalinor šumeće tablete mogu prouzrokovati mučninu i povraćanje. Osim toga mogu se pojaviti podrigivanje, žgaravica, nadutost, bolovi u trbuhu i proljev. U pojedinačnim je slučajevima u osoba sklonih alergijama (npr. peludna hunjavica, preosjetljivost na kućnu prašinu) zapažena alergijska reakcija sa svrbežom kože i oteklinom lica. Obavijestite svoga liječnika ili ljekarnika o svakoj popratnoj pojavi lijeka, pa i onoj koja nije navedena u uputi. Liječenje nuspojava Mučninu i druge probavne nuspojave, ako su one zaista nastale zbog uzimanja Kalinor šumećih tableta, ne treba posebno liječiti. Da bi se pojava neželjenih reakcija izbjegla, Kalinor šumeće tablete treba potpuno otopiti u dovoljno tekućine, a pripremljenu otopinu popiti polagano, uvijek na pun želudac. Pridržavajte se uputa navedenih u poglavlju o doziranju. Ako se pojavi alergijska reakcija (reakcija preosjetljivosti), o tome odmah obavijestite liječnika i prekinite uzimanje Kalinor šumećih tableta. Upitajte liječnika koji je sastojak Kalinor šumećih tableta izazvao alergijsku reakciju kako biste tu tvar i ubuduće mogli izbjegavati. Rok valjanosti Rok valjanosti otisnut je na kutiji i naljepnici. Lijek se ne smije koristiti nakon isteka toga roka. Čuvanje lako se prije uporabe moraju otopiti u vodi, šumeće tablete osjetljive su na vlagu, pa i onu u zraku. U dobro zatvorenoj fioli Kalinor šumeće tablete zaštićene su od vlage tabletom za sušenje koja se nalazi u zatvaraču. Nakon svake uporabe fiolu dobro zatvorite da biste preostale Kalinor šumeće tablete zaštitili od propadanja uslijed vlage. Lijek treba čuvati izvan dohvata djece. Datum zadnje revizije upute Ožujak 2006. Ako imate dodatnih pitanja, posavjetujte se s liječnikom ili ljekarnikom. Broj i datum odobrenja: Читать на полный экран

Инструкция на болгарском

КРАТКА ХАРАКТЕРИСТИКА НА ПРОДУКТА KALINOR® /КАЛИНОР/ Ефервесцентни таблетки

1. Наименование на лекарственна продукт

Kalinor® /Калинор/ ефервесцентни таблетки

2. Количествен и качествен състав

Активни вещества:

В една ефервесцентна таблетка се съдържат:

2.17 g potassium citrate 1 Н2О

2.00 g potassium hydrogencarbonate

2.057 g anhydrous citric acid

В разтвора се съдържат:
40.0 mmol калиеви йони
не по-малко от 13.3 mmol цитратни йони

3. Лекарствена форма
Ефервесцентни таблетки

4. Клинични данни
4.1. Терапевтични показания
За калиево заместителна терапия при
– Изразена хипокалиемия (< 3.2 mmol/1), особено при наличие на метаболитна ацидоза
– Предизвикани от хипокалиемия невромускулни нарушения или сърдечни аритмии
– Хипокалиемия в хода на дигиталисово лечение
За профилактика на хипокалиемия при
– кетоацидоза.
За вторична профилактика при бъбречно-каменна болеет
– Калциево-оксалатни конкременти (напр, при бъбречна тубулна ацидоза)
– Хипоцитратурия ( – Уратна литиаза

4.2, Дозировка и начин на употреба
а) За калиевозаместителна терапия
Дозировката се определя от степента на дефицита, който трябва да се коригира,
въпреки че, по принцип е достатъчен прием на 50 до 100 mmol калий дневно. Не трябва
да се прилагат повече от 100 до 150 mmol калий дневно. Еднократната доза не трябва да
превишава 40 mmol калий, т.е. 1 ефервесцентна таблетка Калинор.

б) За вторична профилактика на бъбречно-каменна болеет

Дозировката трябва да бъде избрана от лекуващия лекар така, че отделянето на цитрат
да е повече от 320 mg дневно и pH на урината да бъде 6.2-6.8. Тези стойности се
достигат с прием на 1 -2 таблетки дневно.

Еднократната доза не трябва да превишава 40 mmol калий, т.е. 1 еф/е)жесцентна;ч
таблетка Калинор.

1 таблетка Калинор съдържа 1.42 g захароза. Това трябва да се има предвид, особено
при предписване на лекарственна продукт на болни със захарен диабет.
Ефервесцентната таблетка Калинор се разтваря в чаша с вода (100 – 200 мл) и при
нужда се подслажда със захар или плодов сок. Изпива се на глътки за 10 до 15 мин.
Поносимостта от страна на храносмилателния тракт се подобрява при прием с храна.
Дневната доза от 2 или повече ефервесцентни таблетки трябва да бъде разпределена
през денонощието. Заместителната терапия с калий трябва да продължи до
отстраняване на причината за възникване на калиевия дефицит. В други случаи на
калиево изчерпване, обикновено дефициты се отстранява за няколко дни или седмици.

4.3. Противопоказания
Прилагането на Калинор ефервесцентни таблетки е противопоказано при заболявания,
конто често се придружават от хиперкалиемия:
– Дехидратация
– Нарушена бъбречна функция
– Болеет на Адисон
– Adynamia episodica hereditaria

4.4. Специални предупреждения за употреба
Този лекарствен продукт съдържа захароза и глюкоза приблизително в съотношение
99.5 : 0.51. Неподходящ е при хора с вродена непоносимост към фруктозата,
глюкозен/галактозен синдром на малабсорбция или захаразно/изомалтазен дефицит.
Препоръка към диабетиците: -1 ефервесцентна таблетка съдържа 1.42 г захароза, която
съответства на ОД 2 хлебни единици
Преди започване на заместителна терапия трябва да се изеледват електролнтното и
алкално-киселинното състояние, както и сърдечния ритъм и бъбречната функция,
особено при пациенти в напреднала възраст. Тези параметри трябва да се проследяват’
по време на лечението първоначално на по-кратки, а след това на по-дълги интервали.
Калинор ефервесцентни таблетки трябва да се прилага внимателно при болни със
сърповидноклетъчна анемия, както и при пациенти, третирани едновременно с
калийсъхраняващи диуретици, антагониста на алдостерона, АСЕ-ияхибитори,
антихолинергични или потенциално нефротоксични лекарствени продукта
(нестероидни протавовъзпалителни средства и др.). Във връзка с взаимодействие
между тези лекарствени продукта и при внезапно възникване на ацидоза, остра
бъбречна недостатъчност, или други състояния, може да се достигне до вторична
хиперкалиемия.

Тъй като както ниските, така и високите плазмени нива на калия оказват влияние върху
сърдечната функция на майката и плода, е необходимо прецизно мониториране на
плазмените нива на калия при майката. Докато майчините плазмени концентрации се
поддържат в нормални физиологични граници, не съществува опасност от вредни
ефекти по отношение на ембриона, плода или кьрмачето. Няма данни за нежелани
реакции по време на бременност и кърмене.
Не се очаква влияние по отношение способността за шофиране и работа с машини.

4.5. Лекарствени и други взаимодействия
Известно е, че повишените екстрацелуларни калие
на сърдечните гликозиди, докато по-ниските нива
ефект. Антагонистите на алдостерона, калий-
!ви концентрации на^адяват-ei
на калия усилват
съхраняващите инхибиторите, нестероидните противовьзпалителни средства и периферните аналгетици намаляват излъчването на калий през бъбреците.

4.6. Бременност и кърмене
Ияма данни за вредни въздействия по време на бременност и кърмене.
Тъй като както ниските, така и високите плазмени нива на калия оказват влияние върху сърдечната функция на майката и плода, е необходимо прецизно мониториране на плазмените нива на калия при майката, Докато майчините плазмени концентрации се подцържат в нормални физиологични граници, не съществува опасност от вредни ефекти по отношение на ембриона, плода или кърмачето. Няма данни за нежелани реакции по време на бременност и кърмене,

4.7. Ефекти върху способността за шофиране и работа с машини
Няма вредно действие върху способността за шофиране, реакциите или трудоспособността. Това се отнася и за работа с машини при рискови условия.
4.8. Нежелани лекарствени реакции
В следната таблица е отразена оценката и честотата на поява на нежелани реакции
Много чести По-малко от 1 на 10 души
Чести По-малко от 1 на 10 души, но повече от 1 на 100 души
Нечести По-малко от 1 на 100 души, но повече от 1 на 1000 души
Редки По-малко от 1 на 1000 души но повече от 1 на 10000 души
Много редки По-малко от 1 на 10000 души , включително и единични случаи

При предразположени пациенти, приемът на Калинор ефервесцентни таблетки може да предизвика гадене и повръщане. Отбелязани са също така прояви на уригване, пирозис, флатуленция, коремни болки и диария,
В изолирани случаи, при хора с данни за свръхчувствителност (например сенна хрема, алергия към домашен прах), са наблюдавани алергични реакции, като сърбеж и подпухване на лицето. В тези случаи трябва да се преустанови лечението с продукта.

4.9 Предозиране
При предозиране може да възникне хиперкалиемия, особено при болни с налична
ацидоза или бъбречна недостатъчност. Проявите на хиперкалиемия включват предимно
нарушения от страна на сърдечно-съдовата система, Може да възникнат брадикардия,
AV блок и дори камерно мъждене или диастолен камерен арест. В ЕКГ се откриват
високи заострени Т-вълни, а в случаи на много високи нива на калия – разширяване на
QRS-комплекса. Последствията за кръвообръгцението се изразяват в хипотония и
централизация. Невромускулните симптоми включват парестезия, прогресивна
парализа, обърканост. Плазмени концентрации на калия над 6.5 mmol/1 са
животозастрашаващи, а над 8 mmol/1 често водят до фатален изход.
Лечението на хиперкалиемията се различава в зависимост от степента на интТж’сжащш:
1. Незабавна дезинтоксикация посредством назначаване на антидот, напр]
10% разтвор на калциев глюконат, приложен венозно.

2. Понижаване на серумното калиево ниво чрез изместване на калия от екстрацелуларното в интрацелуларното пространство, например чрез инфузия на глюкоза с инсулин.
Елиминиране на калия, например през стомашно-чревния тракт, чрез перорално приложение или клизма с йонообменни вещества (например Resonium®A). При определени обстоятелства бързото провеждане на хемодиализа може да бъде животоспасяващо.

5 Фармакологични данни Фармакотерапевтична група:
Минерална/калиева добавка Урологичен агент АТС-код: А12ВА30

5.1. Фармакодинамични свойства
В човешкия организъм се съдържат около 50 mmol/kg калий, от конто около 98% се намират в клетките. Интрацелуларната калиева концентрация възлиза на около 140-150 mmol/1. Нормалната стойност на концентрацията на калий в плазмата е 3.5-5 mmol/1. Ежедневната нужда е 1-1.5 mmol/kg телесна маса (39-59 mg/kg телесна маса) и нормално се набавя с храната. Калият се излъчва чрез урината (90%) и фекалиите (10%).

Хипокалиемия може да възникне при повишена бъбречна екскреция, екстраренални загуби (например при диария, повръщане) или недостатьчен внос.
Тъй като цитратната фракция бързо се метаболизира до СОг калиевият цитрат алкализира урината. Паралелно с това алкализиране се повишава цитратната секреция от бъбречните тубули, което води до повишена цитратна екскреция с урината. Намалява се кристализацията на калциев оксалат, тъй като свободният калций се свързва с цитрата. Намалява се образуването на калциев фосфат в алкалната урина, тъй като наличието на цитрат в урината директно потиска кристализацията. По тези причини, калиев цитрат се използва за вторична профилактика при бъбречно-каменна болеет и уратна литиаза.
Бионаличност
Бионаличността на калиевия цитрат в Калинор ефервесцентни таблетки е незабавна и пълна.
5.2. Фармакокинетични свойства
След орален прием калиевият цитрат се резорбира бързо в горните отдели на стомашно-чревния тракт. При отсъствие на калиев дефицит, около 90% от приетия през устата калий се отделя в урината в продължение на 8 часа и повече от 98% за период от 24 ч. В разпределението на приетия калий участват различии екстраренални механизми и по тази причина не е напълно предвидимо.
При приемането на 1 ефервесцентна таблетка Калинор (= 40 mmol К+), плазменото ниво на калия се повишава след 30 минути с 0.5-1 mmol/l.
5.3. Предклинични данни за безопасност
При предозиране и/или при нарушение на бъбречната екскреция^(бъбрецна недостатъчност) може да възникне хиперкалиемия (12).
При по-високи локални концентрации, калиевите соли биха моглр^^/Предизвйка^ дразнене и увреждане на тъканите. Възникването на високи локалншконценДрадий?

съединението в стомаха и тънките черва може да бъде предотвратено посредством поемане на воден разтвор. При провеждане на експериментални проучвания при опитни животни, е установено, че лигавицата понася добре калиев цитрат. При съобразяване с противопоказанията и предупрежденията, не се очаква поява на други токсични ефекти, вкл. канцерогенни, мутагенни и репродукционни токсични ефекти, предвид начина и продължителността на приложение. Не са провеждани токсикологични проучвания по отношение на мутагеността, канцерогенността или репродукцията от страна на калиевия цитрат.
6. Фармацевтични данни
6.1. Списък на помощните вещества и техните количества
Macrogol 6000 – 0.320 g Saccharine
Mixture of sucrose and glucose syrup (99,5 : 0,51) – 1,421 g Ароматизатори – 0.02 g
6.2. Физико-химични несъвместимости Няма данни
6.3. Срок на годност
Калинор ефервесцентни таблетки има срок на годност 5 години.
6.4. Специални условия на съхранение Няма
Указания за манипулиране с опаковката:
След всяка употреба тубата трябва да се затваря.
6.5. Данни за опаковката
Полипропиленова туба с 15 ефервесцентни таблетки
6.6. Препоръки при употреба
Начин на отпускане: по лекарско предписание.
Само в аптека.

7. Име и адрес на притежателя на разрешението за употреба Desma GmbH, Peter Sander Str, 41 В, D-55252 Mainz-Kastel, Germany

8. Регистрационен номер в регистъра по чл. 28 3JIAXM 20010665

9. Дата на първо разрешаване за употреба 18.06.2001

10. Дата на (частична ) актуализация на текста

Април 2007

Читать на полный экран

Инструкция на турецком

KALiNOR® EFERVESAN TABLET

FORMULU
Beher efervesan tablet, 2.17 g potasyum sitrat 1 H2O, 2.0 g potasyum bikarbonat (toplam potasyum miktari 1.56 g = 40 mEqK+) igerir. Bile§imindeki diger maddeler; 2.057 g sitrik asit, 1.421 g instant §eker, 0.32 g macrogol 6000, 0.02 g limon aromasi (pOskQrtmeyle kurutulmu§), 0.012 g sakkarindir.

FARMAKOLOJiK OZELLiKLERi
Farmakodinamik Ozellikleri

Beyaz, yuvarlak, kaba yQzeyli, her iki yQzeyi pQrnzlQ, hafif limon kokulu efervesan tablet. Suda gaz olu§turarak gozQlQr. Hidrojen karbonat, karbondioksid olarak gikar ve igilecek gozelti potasyum’u sitrat tuzu §eklinde igerir.

intraselQler potasyum konsantrasyonu yakla§ik 140-150 mmol/L, plazma potasyum konsantrasyonu ise 3.5-5.0 mmol/L’ dir. GrnlQk potasyum gereksinimi 1-1.50 mmol/kg vQcut agirligi (39-59 mg/kg VA) arasindadir. Potasyum eksikligi renal itrahin artmasiyla, ekstra-renal kayiplarla (diyare, kusma gibi) veya yetersiz alim sonucu olu§ur. igerigindeki sitrat hizla CO2’ e metabolize oldugundan potasyum sitrat idrari alkalile§tirir. Serbest kalsiyum sitrata baglandigindan, kalsiyum oksalatin kristalizasyonu azalir. Sitrat idrarda kristalizasyonu dogrudan inhibe ettiginden, alkalik idrarda kalsiyum fosfat olu§umu azalir. Bu nedenle potasyum sitrat bobrek ta§larinin, Qrik asit ta§i da dahil olmak Qzere, tekrar olu§umunu onlemek amaciyla kullanilir. Farmakokinetik Ozellikleri
Potasyum tuzlari oral uygulamadan sonra barsaktan hizla absorbe olurlar. Potasyum hizli olarak karaciger, kaslar ve beyine ula§ir ve daha sonra organizmaya dagilir. Potasyum’un % 90’i idrarla, % 10’u di§ki ve terle atilir. Potasyum, tQbQlQs’Qn proksimal bolQmQnde absorbe olur. idrarda bulunan potasyum ise distal tQbQlQste cereyan eden sodyum degi§-toku§undan kaynaklanir. Potasyum ve hidrojen iyonlari, sodyum iyonlariyla degi§-toku§la rekabet ederler.
Bir adet Kalinor® Efervesan Tablet (= 40 mEqK+) uygulamasindan sonra 30 dakika iginde plazma potasyum dQzeyi yakla§ik 0.5-1 mEq/L miktarinda yQkselir.

ENDiKASYONLAR
Hipokalemi profilaksisi ve tedavisinde endikedir.

KONTRENDiKASYONLAR
Kalinor® Efervesan Tablet, bobrek itrah bozukluklarinda ve serum potasyum dQzeylerinin yQkselmesi ile birlikte seyreden tedavi sirasinda (orn. potasyum tutan diQretiklerle), intraselQler alandan ekstraselQler alana potasyum kaymasi nedeniyle yQkselmig potasyum dQzeylerinde, GAMSTROP sendromunda, sodyum eksikligi ile birlikte kan hacminin azaldigi durumlarda kullanilmamalidir.

UYARILAR/ONLEMLER
Kalinor® Efervesan Tablet yalnizca bir renal potasyum itrahi bozuklugu (akut ve kronik bobrek yetmezligi, bobrek QstQ bezi korteksi yetmezligi) mevcudiyetinde ve/veya potasyum itrahini azaltici preparatlarla birlikte tedavide sorun beklenebilir.

Ozel Uyari
Kalinor® Efervesan Tablet 1.42g sakkaroz igerir, diyabetiklerde uygulanmasinda dikkate alinmalidir.

TA§IT VE MAKiNE KULLANIMINA ETKiLERi
Tagit ve makine kullanimina herhangi bir etkisi yoktur.

GEBELiK VE EMZiRME DONEMiNDE UYGULAMA Gebelik Kategorisi: C
Gebeligin ozellikle ilk Qg ayinda ilag uygulamasindaki bugQnkQ anlayiga gore kullanilmasi ozenle tartilmalidir. YQksek ve dQgQk potasyum seviyeleri maternal ve fetal kalp fonksiyonunu etkiler. Bu nedenle gebelikte Kalinor® Efervesan Tablet uygulanmasi durumunda annenin serum dQzeyi fizyolojik sinirlar iginde kaldigi sQrece embriyo ve fetus veya emzirilen gocuk Qzerine zararli etki beklenmez. Gebelik ve laktasyon doneminde herhangi zararli bir etkiye igaret eden bulgulara gimdiye kadar rastlanmamigtir.

YAN ETKiLER/ADVERS ETKiLER
Nadiren abdominal gikayetler, bulanti, kusma ve diyare gorQlebilir. Allerjik bQnyeli bazi hastalarda agiri duyarlilik reaksiyonlari bildirilmigtir.

BEKLENMEYEN BiR ETKi GORULDUGUNDE DOKTORUNUZA BA§VURUNUZ.
iLAQ ETKiLE§MELERi VE DiGER ETKiLE§MELER
EkstraselQler potasyum konsantrasyonlarinin yQkselmesi kalp glikozitlerinin etkisini azaltir, dQgmesi ise bu ilaglarin aritmojenik etkisini artirir. Aldosteron antagonistleri, potasyum tutan diQretikler, ACE-inhibitorleri, non-steroidal anti- enflamatuvar ve analjezikler renal potasyum itrahini azaltirlar.

KULLANIM §EKLi VE DOZU
Bir potasyum eksikliginin proflaksisi ve tedavisi igin gereken doz potasyum dQzeyine baglidir.
Hekim tarafindan bagka bir dozlama onerilmemigse, agagidaki dozlama gegerlidir.
a. Potasyum sQbstitQsyonu: Dozlama potasyum eksikliginin derecesine baglidir. Genel olarak gQnde 50-100 mmol potasyum yeterlidir. GQnlQk doz 100-150 mmol’ Q agmamalidir.
b. Bobrek tagi metafilaksisi: Tedaviyi yQrQten hekim tarafindan doz, gQnlQk sitrat itrahi 320 mg’in QstQnde ve idrar pH’si 6.2-6.8 olacak gekilde dQzenlenmelidir. Bu deger gQnde 1-2 Kalinor®

Efervesan Tabletle saglanabilir.
Her iki endikasyonda da bir kerede verilen doz 40 mmol potasyumu, yani bir adet Kalinor® Efervesan Tableti gegmemelidir.

Uygulama gekli ve sQresi: Bir adet Kalinor® Efervesan Tablet bir bardak suda (100-150 ml) eritilir ve istenirse geker veya meyva suyu ile tatlandirilarak igilir. GQnde 2 veya daha fazla efervesan tabletin alindigi durumlarda, dozlar muntazam araliklarla (sabah, ogle ve akgam) alinir. Yemek sirasinda uygulama tolerabiliteyi yQkseltir.

Potasyum eksikligi nedeninin devam ettigi sQrece Kalinor® Efervesan Tablet kullanilmalidir. Bu durum bobrek taglarinin nQks profilaksisi igin de gegerlidir. Diger potasyum eksikligi durumlarinda potasyum dengesinin temini igin birkag gQn ile birkag hafta genelde yeterli olmaktadir.

DOZ A§IMI HALiNDE ALINACAK TEDBiRLER VE ANTiDOTLAR

Hiperkalemi’nin tedavisi, entoksikasyonun agirlik derecesine gore farkli hedefe
yoneliktir:
1. Potasyumun bir antidotla (Na+ – veya Ca2+ tuzu) hemen antagonize edilmesi; orn. % 10-20’ lik NaCI eriyiginin 10 – 20 ml.si, EKG bulgulari normale donQnceye kadar, birkag defa i.V. enjekte edilir.
2. Glukoz-insQlin infQzyonu ile ekstraselQler sividan intraselQler sahaya, potasyum gegmesi saglanarak serum potasyum dQzeyinin dQgQrQlmesi ve asidoz tedavisi.
3. Diyalizle veya mide-barsak kanalindan katyon degigtiricisi (orn.: RESONIUM A®) vasitasiyla potasyumun eliminasyonu.

SAKLAMA KO§ULLARI
25°C’ nin altindaki oda sicakliginda saklayiniz.
TiCARi TAKDiM §EKLi VE AMBALAJ MUHTEVASI
Kalinor® Efervesan Tablet, polipropilen tQpte 15 efervesan tablet.

DiGER FARMASOTiK DOZAJ §EKiLLERj
Mevcut degil.
Ruhsat Sahibi:
ABBOTT Laboratories, ABD lisansi ile,
ABBOTT Laboratuarlari ith. ihr. ve Tic. Ltd. §ti. Ekinciler Cad. Hedef Plaza Kat 6 Kavacik – Beykoz 34810 iSTANBUL
Ruhsat Tarihi:
24.10.2001
Ruhsat No:
111/6
Uretim Yeri:
Nordmark Arzneimittel GmbH/Uetersen, ALMANYA

Kullanmadan once prospektusu okuyunuz.

Qocuklarin ulagamayacagi yerlerde ve ambalajinda saklayiniz. Hekim kontrolunde kullanilmasi zorunludur.
Regete ile satilir.

Читать инструкцию Калинор на турецком языке на полный экран